365bet亚洲官方投注_365bet体育在线_365bet体育在线手机版

来自 365bet亚洲官方投注 2019-05-17 22:04 的文章
当前位置: 365bet亚洲官方投注 > 365bet亚洲官方投注 > 正文

神州HIV防治的计划深入分析,笔者国的HIV现状怎

进入专题: 艾滋病   艾滋病防治  

中国的艾滋病现状一直是个谜。谁也不知道到底有多少万艾滋病病毒携带者。50万?80万?100万?更多?

发文标题:昆明市人民政府办公厅关于印发昆明市预防控制艾滋病工作实施意见的通知

张建川  

中国艾滋病现状--眼前全世界艾滋病流行现状十分抑制,特点是在非洲和亚洲地区。中国自1985年首次报告艾滋病病例以来,艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来,中国艾滋病的打动与发病人数也增长较快。中国艾滋病现状,据并合国驻华机构晓示的数据,眼前中国艾滋病病毒打动者约84万人,加上已经卧病过世的24万人,总数理应在100万人左右。依据世界卫生勾绘统计,眼前中国艾滋病病毒打动者占总人口的比例虽然很低,但打感人数在亚洲位居第2位,在全球居第14位。

发文单位:昆明市人民政府办公厅

图片 1

中国艾滋病现状,据卫生部统计分明示,近年来中国艾滋病播送呈快速增长倾向,播送途径主要以经注射吸毒打动为主,占总数的68%,经采血、血浆途径打感人数占9.7%,经血液制品打感人数占1.5%,别的,经性接触打感人数占7.2%,母婴播送为0.2%,残存13.4%播送途径不详。个人调查分明示,同性恋打动率高达1%-5%。

文号:昆政办通[2004]87号

    

中国疾病防备压抑其中副主任沈洁说,近年来,中国艾滋病疫情、发病和过世都显现明分明爬升倾向,播送模式和途径也正发生变化。据公安部门统计,中国注册吸毒人数逐年递增,往年已经到手90万人,估价举国天天发生共用注射器吸毒次数超脱45万。卫生部疾病压抑司司长齐小秋:“依据举国艾滋病哨点监测,从1995年到2000年5年间,举国注射吸毒者均和艾滋病打动率增强500倍。在以后经年里,经注射方法播送将是中国艾滋病流行的主要播送方法。卖淫妇女均和艾滋病打动率从1995年到2000年增长了66倍,所以,经性途径播送的威胁很大。近10几年,举国性病发病报告逐年爬升,经性接触播送艾滋病应产生社会的全面关注。” 归附国际穿行的尺度,就打动率而言,中国尚处于艾滋病低流行期。但由于我国人口基数大,艾滋病病毒打动者的完全数很大,艾滋病防治状况不容明朗。据内行预测,如不采取灵动管用的措施,到2010年,我国艾滋病病毒打动者将超脱1000万人。

发布日期:2004-7-16

   提要:艾滋病的危害也是人所皆知,然而艾滋病的防治却不尽如人意,这是尤其深刻的社会和经济学的根源的。在实际中,人们往往把艾滋病和道德的高低等同起来,但是本文觉得应该首先把其当作是一种病,否则丝毫不利于其防治。

中国艾滋病现状:中国1985年报告第一例艾滋病病人,随后12年的流行过程可分为三个阶段。

执行日期:2004-7-16

   其次,艾滋病之所以不同于其他一般的病是因为他有外在性。对艾滋病来说,它不是纯粹的私益或者公益物品,而是混合物品,从而具有一定的外部性,因此在防治中应该有政府介入。但是政府由于财力或者其他方面的限制使其不能很好地解决它,因此有必要让一个非政府组织来经营艾滋病的防治,这也是本文的一个核心的政策建议:多中心的解决方式,即让非政府的组织参与到艾滋病的防治中来。

第一阶段(1985-1988):国外病例输入期,这一时期艾滋病感染报告主要是来华外国人和海外华人,散在分布在沿海一带城市。仅在浙江省发现4例因使用进口凝血第八因子而感染HIV的感染者。

生效日期:1900-1-1

    

第二阶段(1989-1993):播散期,1989年10月在云南西南地区吸毒人群中发现了146例HIV感染者标志此期的开始。在此期间,大多数HIV感染报道来源于云南的注射毒品者 (瑞丽注射毒品者HIV感染率估计为70-80%,龙川的感染率为40%,潞西的感染率为0-5%,(HIV感染率随着离中缅边境距离的增长而降低)。同时,在归国劳工、性病病人和暗娼中亦有少量HIV阳性者报告。

各县(市)、区人民政府,市政府各委、办、局,三个开发(度假)区管委会:

   一、概述

第三阶段(1994-现在):增长期,HIV传播超出云南省的范围,在其他地区的注射毒品和职业献血者中发现了一定数量的HIV感染者,全国HIV感染报告数量急剧上升,在四川 (1995年)、新疆(1996年)、广西(1997年)的吸毒人群中发现了大量的HIV感染者。同时,经性传播的HIV感染者报告增多,但所占比例相对不大,但还没有达到流行的程度。

为认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》、《云南省艾滋病防治办法》和云南省艾滋病防治六项工程,现将《昆明市预防控制艾滋病工作实施意见》印发给你们,请结合实际,切实抓好贯彻落实。

   首先要感谢天则所给我这一个机会来和大家商讨艾滋病这个问题。艾滋病现在已经是一种危害非常大的破坏因素了。卫生部部长张文康曾经警告说,艾滋病在我国的传播正在逐渐从有高危行为的人群向一般人群扩散。这从一个侧面明白无误地昭示我们,艾滋病在中国的流行和传播已经迫在眉睫,无可回避。数据显示,仅今年上半年全国艾滋病感染者就比去年同期增加了67.4%。卫生部艾滋病预防与控制中心主任沈洁在接受记者采访时表示:"如果控制不力,到2010年,中国艾滋病病感染者将超过1000万人",如果控制有力呢?最乐观的估计是150万人。但艾滋病专家警告说,这类数据远不能描述艾滋病蔓延的险恶,这在流行病学上毫无意义,只能误导决策者,错失抵抗艾滋病之害的良机。中科院院士、艾滋病研究专家曾毅测算,以我国官方认可的60万感染者的治疗、不能工作以及劳动力和生产力等因素丧失的价值,将给我国带来每年4000亿至5000亿元人民币的损失。因此艾滋病一旦流行会破坏改革开放以来的辛勤建设的成果。如果控制不力,艾滋病将成为我们的国家灾难,以至于已经有专家惊呼这将是中华民族的"第三次鸦片战争"。毫无疑问,艾滋病问题已经构成我们社会的一个重大的公共问题,但这一问题的特殊性表现在它的严重性与它所应该引起的关注是不相称的,大部分人对这一问题的态度还是暧昧的、讳莫如深。

目前中国31个省、自治区、直辖市中,30个省有HIV感染者的报告,感染者大多数分布在各省的局部地区,多为农民。但其他地区感染数量在增多,特别是在长途卡车司机和流动人口中间存在HIV感染的公路沿线,提示传播在不久将会更为广泛。

二○○四年七月十六日

    

HIV感染者分布于各种职业人群,但大多数是农民、归国劳工、无业游民及个体从业者。青壮年占感染者的大多数,约有79%感染者年龄为20-40岁,男女比例为5:1。目前报告的HIV感染者中约2/3通过注射毒品感染,8%通过性接触传播,有3例通过母婴传播。

昆明市预防控制艾滋病工作实施意见

   二、分析框架概述

HIV感染者的实际数量是通过分层分析法估计的(即某一特定人群HIV感染率乘以这一人群的估计数量)。1993年HIV感染者的估计数量为10,000人,中国预防医学科学院和有关省的专家们估计,到1996年底全国有15-20万HIV感染者。对未来的HIV流行作准确的预测是困难的,因为存在着一系列复杂的因素,包括政府干预措施的力度和效果、高危人群行为方式的改变(包括变好或变坏)等。但不管怎样,可以肯定的是目前HIV感染者数量急剧增加。

为有效地预防控制艾滋病在我市的流行和蔓延,保障广大人民群众的身体健康,确保全市经济社会的持续、健康、协调发展,按照《中华人民共和国传染病防治法》、《云南省艾滋病防治办法》和云南省艾滋病防治六项工程的要求,特制定本实施意见。

   本文对政策问题采用的是制度分析的方法。制度分析的旨趣在于人类选择的制度基础,包括市场选择和非市场选择两个层面。制度分析有两个传统,即以康芒斯和凡伯伦为代表的老的制度分析传统和二战后发展起来的新制度主义。制度分析之所以有了所谓"新"的称谓,是因为后者更多地采用了公共选择的研究成果和理论概念,二者在逻辑起点、方法论和价值理念上多有重合。而公共选择关注的问题是如何把适用于市场选择的经济分析方法运用于非市场选择。根据思维脉络我们将按以下顺序来揭示这一问题:首先,探索有关物品和服务的性质。对物品和服务的属性的分析将把任何物品或者服务都看作是复合的,并且可以进行细分,而不是笼统地分为私益物品或公益物品。比如,气象服务具有公益物品和私益物品服务双重性,基础设施服务具有私益物品、公益物品、集体物品的三重性质等。

中国艾滋病现状,中国预防医学科学院专家和熟悉中国艾滋病疫情的国内专家估计,如果不采取有效地控制措施,到2010年感染者数量有可能达到1000万。若现在采取有效措施,则有可能把艾滋病的流行控制在较低水平,在2010年时感染者数量可能不会超过150万。

一、昆明市艾滋病流行情况

   其次,认为不同的物品或服务的不同的融资、生产、供给、提供、消费政策选择可能导致不同的问题。

在国务院印发的《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)》中提出,艾滋病防治工作总目标及近期和远期防治工作目标是:建立政府领导、多部门合作和全社会普及艾滋病、性病防治知识,控制艾滋病的流行与传播。艾滋病病毒感染人数的年增长率到2002年控制在15%以内,2010年感染人数控制在150万以内。

昆明市于1987年发现首例艾滋病病人(美国旅游者),1989年起开展艾滋病监测工作,1992年发现首例本地艾滋病感染者,1995年以后疫情呈逐年上升趋势,1998年艾滋病疫情波及全市14个县(市)区,2000年出现母婴垂直传播,截至2003年底,全市累计报告艾滋病病毒感染者1567例,感染者大多数为青壮年,传播渠道已由流行初期单一的吸毒者共用注射器,发展到性传播、母婴传播等多种渠道并存。艾滋病病毒已经通过高危人群进入了我市的一般人群,艾滋病流行的危险性正在逐年增大,对我市社会和经济发展的影响也日益显现。

   第三是分析框架主要着眼于公共服务的有效供给,在分析所存在的问题的基础上,从以下三个层次上分析各方面的政策选择:(1)操作层次:公民个人、社会组织、政府和国家会采取不同的政策,并导致不同的结果。(2)集体选择层次:为了使有关方面采取有利于公共服务的政策选择,制定特定的集体选择的规则,在特定的基础上,有关方面才有积极性采取适当的政策。(3)立宪层次:正如个体的理性可能导致集体的非理性一样,聪明的人未必就能选择合适的制度,这时有关选择制度的立宪规则就非常重要。

二、总体目标

    

严厉打击卖淫嫖娼、吸毒贩毒、非法采供血液等违法犯罪活动,阻断艾滋病传播途径,实施全民艾滋病防治知识教育,广泛推广使用安全套,开展吸毒人群美沙酮药物维持治疗和清洁针具交换,落实对艾滋病人的关怀、治疗和救助,遏制艾滋病在我市的传播和蔓延,降低艾滋病感染率。

   三、艾滋病流行及传播机制概述

三、工作目标及措施

   艾滋病,是英文"AIDS"的音译,直译应是后天免疫力缺乏症。艾滋病是指受艾滋病病毒感染人士免疫力受到严重破坏以至产生了并发症的阶段。这些并发症包括伺机性感染及恶性肿瘤。感染艾滋病的罪魁祸首是艾滋病病毒,即"HIV "。HIV 直译为"人类免疫力缺乏病毒",由于艾滋病这个病症及其命名,比起艾滋病源的发现,要早了好几年,所以公众也倾向称HIV 为艾滋病病毒。当我们使用HIV/AIDS时,一般泛指所有与艾滋病病毒或艾滋病有关的人、事项、工作或活动。从公众健康计划及控制的角度来说,最重要的目标在于预防艾滋病毒的传播,然而所有相关的个人及社会冲击,则是由许多各种人类对艾滋病病毒感染的反应所引起的。

(一)净化社会环境,阻断艾滋病传播途径

   1981年,美国发现了世界上首例获得性免疫缺陷综合征临床病例报告。20年后的今天,艾滋病已经变成了人类前所未有的最具毁灭性的疾病。

1.工作目标

   艾滋病病毒感染者和病人数合计成人妇女小于15岁的儿童万270万2001年艾滋病病毒新感染者合计成人妇女小于15岁的儿童500万430万180万800,0002001年艾滋病死亡数合计成人妇女小于15岁的儿童300万240万110万580,000联合国艾滋病规划署把艾滋病感染的危险定义为"一个人由于自己的行为方式而可能感染艾滋病的概率"。因此,所谓高危行为,也就是感染艾滋病的概率极高的行为方式。从中国目前的情况来看主要是吸毒和不安全性行为,例如从报告的HIV 感染者的情况来看,前者约占2/3,后者占8%。2001年度报告的数据是,经静脉注射毒品感染的人数3460例,占全年报告感染者总数的66.5%;经性途径感染的人数占年度感染者总数的8.1%,其余的占21.0%.

实现旅馆业和娱乐服务场所规范化管理;卖淫嫖娼现象得到明显的遏制;阻断非法采供血液传播艾滋病;吸毒人数逐年减少,毒品供应和消费市场明显萎缩;戒毒场所收戒吸毒人员占60%以上,社会面上基本无失控吸毒人员;在校学生毒品危害和艾滋病预防知识知晓率达90%以上,民警艾滋病防治知识知晓率达95%以上。

   (一)吸毒者的高危行为

2.工作措施

   艾滋病病毒在吸毒者中传播十分迅速,主要危险来自共用注射器。1992-1994年云南德宏地区的吸毒者中30%以上通过静脉注射吸毒,70-100%的注射毒品者共用注射器。糟糕的是,一旦感染,吸毒者往往没有意识(也许是由于无知)去防止病毒传给他的同伴,或者又通过性行为向更大的范围传播。政府对贩毒分子的政策是严惩不怠,对吸毒者采取戒毒拯救的策略。但是,戒毒后复吸率极高,可达70-90%。因此,除了减少毒品的供应和需求之外,当务之急是采取强有力的措施减低毒品危害,特别是教育注射毒品者了解共用注射器和针头以及使用未经消毒的针头对健康造成的危害。

在市防治艾滋病工作委员会的统一指挥下,成立净化社会环境预防控制艾滋病工作组,负责全市净化社会环境防治艾滋病日常工作的组织、实施和协调。

   (二)不安全性行为

(1)扫除“黄、赌、毒”的日常工作由县(市)区公安局(分局)和乡镇派出所按照“分级管理、辖区负责”的原则落实。各级公安机关设置举报电话,认真受理、查处群众举报的“黄、赌、毒”线索。

   不安全性行为是指一个人在不了解对方HIV 感染状况的情况下进行无保护性交的行为。这包括嫖娼行为和非商业性的多性伴(主要为同性恋者)行为。

(2)加大打击力度,整治卖淫嫖娼活动。市、县(市)区公安部门每年组织开展2次全市或区域性的打击卖淫嫖娼专项行动。

   1、嫖娼行为

(3)公安、工商、文化等部门配合开展娱乐服务场所治安监督管理,重点打击组织、强迫、引诱、容留、介绍他人卖淫、贩毒、吸毒等违法活动。对涉黄、涉赌、涉毒的娱乐服务场所实行“一次性死亡法”,坚决查处、取缔,对涉案人员依照有关规定进行处罚。

   自80年代开始,娼妓现象在某些沿海城市和大城市重新出现并不断延伸到内陆的小城镇。全国1996年共抓获卖淫嫖娼人员42万人。公安部门估计,实际上从事卖淫嫖娼的人员数量可能达到300至400万,约为报告数量的10倍。而潘绥铭先生通过实地的调查,在1993年就估计达到了约400万。

(4)对抓获的卖淫嫖娼人员送卫生部门进行检查。其中,建成区范围内抓获的卖淫嫖娼人员送市疾病预防控制中心进行强制性性病体检,在其他范围内抓获的卖淫嫖娼人员送当地疾病预防控制中心进行强制性性病体检。

   暗娼可以分为许多类,从包娼(我们熟悉的"包二奶")到在建筑工棚和路边小店卖淫的妇女。她们性行为增加的次数与收入和安全性行为知识的减少呈负相关。此人群中同伴关系融洽,交流良好,交流的内容包括如何避孕,如何和嫖客讨价还价,如何吸引嫖客等。这显示出有关性病艾滋病预防的知识也可以通过同样的途径在同伴之间传播。

(5)加大力度整治吸毒活动。市、县(市)区公安部门每年组织开展2次全市或区域性的打击吸毒专项整治行动。

   2、性传播疾病(STD )

(6)配合严打整治和禁毒专项斗争,开展统一行动,收戒吸毒人员,推进“外转内”工作。

   自70年代后期起,中国性病报告数字逐渐增长。1995年报告的性病病例数为36.2万,专家估计实际患病人数可能是报告病例的10倍。同时亦有估计认为到2000年报告的性病数字可能占35种法定传染病发病总数的50%以上。来自性病监测哨点的监测资料表明某些性活跃人群如暗娼中性病感染率很高。上述事实对于我们了解艾滋病目前流行形势及将来的发展趋势具有非常重要的意义。因为性病患者处在HIV 感染的更高危险之中。这样说有两个理由:其一是性病患者经常有高危行为如卖淫嫖娼,其二是从生理角度考虑,性病患者对HIV 的易感性增高,这是因为由性病引起的生殖器溃疡更有利于艾滋病病毒和性病病原体侵入机体。

(7)开展毒品违法犯罪重点整治活动,严厉打击零星贩毒活动,遏制毒品蔓延势头。

   3、同性恋人群的健康

(8)组织开展“6·26”禁毒宣传月活动。

   中国的同性恋者到底有多少,始终没有一个确切的数字。中国的同性恋人群估计有三千万至四千万之多。有多少人感染了艾滋病尚不得而知。一个人爱同性还是爱异性,与艾滋病完全没有直接关系。而且女性间的性活动与男性间的情况正相反,是不易感染艾滋病的。但是,问题的关键在于,由于社会文化等方面的原因,中国的同性恋者通常选择与异性结婚的形式,来掩盖他们真实的性取向;同性活动大多也因此采取地下的方式,处于混乱无序的状态。这就为艾滋病在男同性恋人群中大流行创造了有利的条件。

(9)积极开展“无毒社区”的创建工作。

    

(10)全面开展社会毒品预防和艾滋病防治知识宣传教育,重点抓好全市学生的宣传教育。

   四、艾滋病问题的属性分析

(11)强化旅馆业和娱乐服务场所治安监督管理,规范行业行为,制作相关警示标志,张贴艾滋病防治的各项法规、规定。

   (一)对市场选择的经典经济学分析

(12)公安、文化、工商、卫生、旅游等部门,按照分级管理和“谁发证,谁负责”的原则,对旅馆业和娱乐服务场所经营、管理人员,每年开展3次以上的艾滋病防治知识和相关法律知识宣传教育,每年培训人数不少于30%。卫生部门负责师资培训。

   美国著名经济学家萨缪尔森利用数学表达式,给两种物品下了定义。他认为,某种私益物品的总消费量等于全部消费者对私益物品消费的总和。应该说,这一分类方法既有理论意义又有现实意义。理论上这一简单的划分有利于进行理论分析,减轻了分析的难度;现实中,公与私的划分关系到物品的供给制度安排,如私益物品的供给利用市场的制度安排,公益物品的供给则可能需要政府进行干预了。

(13)开展在职治安民警预防控制艾滋病知识、相关法律知识和对此项工程实施能力的培训,每年不少于3次,每年培训人数不少于30%。卫生部门负责师资培训。

   1、私益物品

(14)配合卫生部门,严厉打击非法采(供)血违法犯罪活动,阻断艾滋病经血液途径传播。

   一般认为私益物品具有如下特征:(1)使用上的排他性。排他性意味着我使用了一种物品和服务,就排除了别的人使用的可能性。比如,我买的苹果,未经我的允许,他人无权享用,这时我就对我买的苹果拥有了排他性消费权。2)消费上的竞争性。竞争性意味着如果总量保持不变,那么A 的消费每增加一个单位,非A 的消费要减少一个单位,二者是此消彼长的关系。一般说来只要市场是充分竞争的,不存在任何垄断,那么理性的人通过价格的信号,来对自己的成本-收益进行衡量,进而决定自己买和卖的行动,由此形成供给、需求曲线,资源配置能达到最优。但实际上市场的运作并没有达到这么完美的状况。这时就需要有一些其他的势力来进行调整,比如政府的干预。

(二)全民艾滋病防治知识宣传教育

   2、有关公益物品和政府干预的分析第一个失灵属于被称为"外部性"的一般范畴之中。外部性是指一个人的行为对旁观者福利的影响。如果对旁观者的影响是有利的,就成为"正外部性",如果这种影响是不利的,就被成为"负外部性"。

1.工作目标

   第二个失灵就是"搭便车"。即得到一种物品的收益但回避了为此而支付。

(1)2005年底,我市艾滋病防治知识知晓率城市居民达到75%以上,农村居民达到45%以上;2008年底,艾滋病防治知识知晓率城市居民达到85%以上,农村居民达到55%以上;2010年底,艾滋病防治知识知晓率城市居民达到95%以上,农村居民达到80%以上。

第三个失灵是非对称信息,在很多情况下,卖者知道的信息买者不一定知道,或者买者知道的没有卖者那么多;有时则相反。当信息不对称严重到一定程度时,就有可能导致市场功能的无法发挥,极端情况下,甚至会使整个市场都不存在。1970年,阿克罗夫发表了一篇有关信息经济学的开创性的论文《柠檬市场:质量的不确定与市场机制》,正式提出了关于市场的信息问题并做出了深入的分析。他在文中说,在旧车市场上,卖车的人比买车的人更清楚自己的车的质量,买车的人不知道,则只能按照预期的平均质量支付价格,这样卖好车的人就会觉得划不来,不愿卖他的车,最后只有卖坏车的人留下来卖车。当然买车的人也知道愿意卖的一定是坏车,因此他不会按前面的价格出价,(点击此处阅读下一页)

(2)暗娼和吸毒人群的艾滋病预防知识知晓率2005年达到70%,2008年达到90%以上。

    进入专题: 艾滋病   艾滋病防治  

(3)减少社会对HIV感染者、艾滋病病人及其家属的歧视。

图片 2

2.工作措施

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 全文;)

由市委宣传部牵头,成立由宣传、广电、文化(新闻出版)、教育、卫生、公安部门组成的艾滋病防治知识宣传教育工作组,负责对全市艾滋病防治宣传教育工作的组织、实施、管理、监督和检查指导。采取分级培训与分类指导相结合、面上工作与点上工作相结合、大众传媒与社会宣传相结合、形式与内容相结合,在机关、企事业、学校等单位和广大农村,广泛开展艾滋病防治知识普及教育。

本文责编:天益学术 > 社会学 > 底层研究专题 > 特殊群体研究 本文链接:/data/73917.html

(1)提高各级宣传教育工作人员的工作技能和工作质量。市级艾滋病防治知识宣传教育工作组负责组织对县(市)区和市级各部、委、办、局宣传教育师资人员、宣传骨干的培训工作。2004年12月31日前,市级举办县(市)区宣传教育师资人员培训班10期,每期40人,共400人,每期时间2-3天,各县(市)区经过培训的师资人员负责当地艾滋病防治知识宣传教育工作人员的培训;举办市级各委、办、局、社会团体及企事业单位宣传骨干培训8期,每期40人,共320人,每期时间2-3天,经过培训的宣传骨干负责本系统、本部门、本单位艾滋病防治知识的宣传教育工作。各县(市)区培训工作参照市级分别组织实施,全市的培训工作于2005年6月底前全部完成。2004年底前,编辑、出版、发放防治艾滋病知识培训手册。

(2)充分发挥宣传教育骨干的作用。各级宣传骨干要以各种形式做好本系统、本部门、本单位的宣传教育工作。

(3)面向基层开展广泛深入的宣传教育活动。2004年底前,开发、印制各种宣传画、宣传挂图、科普小卡片,编辑、出版、发行科普知识宣传VCD光碟等。

将防治艾滋病宣传教育纳入社区卫生服务规划和健康教育计划,由街道办事处负责统一组织、协调,社区卫生服务中心承担技术指导任务。通过购置防治艾滋病宣传书籍或相关报刊供社区群众阅读,散发防治艾滋病宣传单等资料,利用社区宣传栏等大众传播媒介宣传,对防治艾滋病健康教育积极分子给以奖励,在宾馆、理发店等处可放置或张贴有针对性的防治艾滋病健康教育材料等,进行广泛的社区宣传教育活动。

(4)充分利用大众传媒,广泛宣传艾滋病防治知识。昆明日报、昆明电视台、昆明人民广播电台要开设防治艾滋病宣传专栏;广播、电视要根据宣传主题,制作、播放公益广告。

(5)加强对青少年艾滋病防治知识的宣传教育。在各大中专院校及中学学生中发放健康教育资料,开设健康教育课,向全市普通高校、全日制中学和中等职业学校入学新生发放预防艾滋病健康教育宣传材料,使学校师生的宣传教育覆盖面达100%;建成区普通中学要将艾滋病预防知识纳入健康教育课程,开课率达100%,其他地区中学开课率达85%以上。举办专题讲座,开展预防艾滋病知识、性知识、性道德和法制教育活动;分批组织全市中小学生进行防治艾滋病主题宣传教育活动。学校艾滋病教育的内容和方法,应按照教育部和卫生部制定的《学校预防艾滋病健康教育基本要求》执行。

(6)加强重点人群艾滋病知识普及教育工作。医护人员:在全市卫生系统全面开展艾滋病相关知识和技能培训,重点突出正确使用血液及血制品,艾滋病污染物的处理、消毒,正确使用注射、牙科手术等刺入性器械,注意艾滋病母婴传播,熟悉艾滋病咨询技巧。

服务行业人员:包括旅游、娱乐、理发等行业的从业人员。宣传教育重点突出艾滋病的危害、艾滋病传播途径及其阻断方法。至2005年,艾滋病知识普及率达80%,艾滋病健康教育参与率达80%。

外来(出)务工人员及流动人口:包括外来打工人员、外出工作人员及各类流动人口。宣传教育重点突出艾滋病的危害,艾滋病传播途径及其阻断方法。外来(出)务工人员、流动人口预防艾滋病接受教育面达100%。

(7)结合实际,开展多种形式的艾滋病防治宣传教育活动。协调民航、铁路、交通、城管等部门,充分利用机票、车船票、户外广告等载体向大众传播艾滋病防治知识,每年举办一次预防艾滋病知识竞赛活动,举办一次预防艾滋病宣传教育专题电视文艺晚会,每年“12·1"世界艾滋病宣传日在全市范围内开展宣传活动,在城市主要街道、人行天桥、高大建筑物、车站、码头、社区、乡镇集市等主要地段悬挂宣传标语,组织宣传车巡回宣传,在机场、码头、车站及娱乐场所、流动人口较集中地区,布置宣传展板,发放宣传资料、卡片,开展形式多样的宣传活动。

(三)推广使用安全套

1.工作目标

(1)从2004年起对所有艾滋病感染者、病人及其配偶免费提供安全套。

(2)2004年底,全市14个县(市)区所有旅馆业、娱乐服务场所、流动人员集中场所、医疗卫生单位、药品经营单位及大专院校等公共场所推广安全套或配备安全套发售设施。

(3)到2005年全市60%的性病门诊能为就诊患者提供安全套,到2006年底100%的性病门诊能为就诊患者提供安全套。

(4)艾滋病病毒感染者及其配偶、性病患者及其配偶等高危人群使用安全套防治艾滋病知识知晓率,到2004年底达70%以上,到2006年达90%以上。

(5)到2006年底,经性途径感染HIV的增长势头明显得到遏制。

2.工作措施

成立由市计生委牵头,卫生、公安、工商、药监、旅游、文化、城管、宣传、交通、民航、铁路、红十字会等部门和团体组成的推广使用安全套防治艾滋病工作组,负责组织、协调、监督和管理。由艾滋病防治、公共卫生、人口学、社会学和健康促进等方面专家组成市级艾滋病防治技术指导组,负责工作实施的技术支持和业务指导。由旅馆业、娱乐服务场所、流动人员集中的场所、医疗卫生单位、药品经营单位的法人代表和业主负责工作措施的落实。形成计生部门负责、有关专家支持、企业业主落实的工作机制。利用现有的县(市)区、乡、村计划生育管理系统和技术服务网络,做好城市和农村艾滋病防治重点区域、重点场所、重点人群安全套推广工作。以市场运作为主,免费发放为辅,在全市范围推广使用安全套。

(1)旅馆业:包括宾馆、饭店、旅社、招待所、度假村等,应在客房或服务台摆放安全套或配备安全套发售设施,便于客人使用。

(2)娱乐服务场所:所有桑拿、洗浴、发廊、美容、歌舞厅、卡拉OK厅等娱乐服务场所,应在服务台摆放安全套或配备安全套发售设施。

(3)流动人员集中场所:车站、机场、工地、旅游景区等流动人员来往频繁的场所,业主要按照客流量配备适当数量的安全套发售设施。

(4)所有大专院校配备安全套发售设施,学校和教育行政主管部门共同配合计生部门落实。

(5)药品经营单位应将计划生育工作和推广使用安全套预防艾滋病工作相结合,除柜台销售外还应根据销售量配备相应数量的安全套发售设施。

(6)性病门诊必须向就诊患者提供安全套,其中,对艾滋病感染者、病人及其配偶免费提供并做好登记,所需安全套由计生委负责提供,辖区疾病预防控制中心负责艾滋病感染者及病人管理工作。

(7)加大宣传教育。通过电视、广播、报刊、杂志、网络、宣传展板及举办公众活动等形式,大力开展安全套防病知识宣传教育,提高人们对安全套的可及性及其优点的认识,提高大众(特别是高危人群)使用安全套防治艾滋病知识知晓率。

(四)清洁针具交换和美沙酮替代治疗

1.工作目标

通过实施清洁注射器和交换美沙酮替代治疗,减低毒品危害,减缓艾滋病病毒在吸毒人群中的传播。

(1)提高试点地区注射吸毒人群关于艾滋病防治知识和与毒品危害相关的知识,知晓率达80%以上;改变吸毒人群对注射毒品的态度;提高清洁针具的可获得性和可及性;试点地区注射吸毒人群针具的共用比例降低到20%以下。

(2)为注射吸毒者提供合法、安全、有效、方便的药物,以替代长期非法使用毒品;减少注射吸毒者共用注射器的行为,预防经血液传播艾滋病;降低注射吸毒者的违法犯罪行为;恢复注射吸毒者的社会功能和家庭功能;与注射吸毒者保持联系,及时向他们提供预防疾病的知识、社会支持及心理辅导,鼓励他们逐渐戒除毒品。

2.工作措施

由市卫生局牵头,公安、药监等部门组成昆明市实施清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害工程工作组,制定试点工作计划或试点方案,负责组织、实施、管理和监督。试点县(市)区按相同结构设立工作组,负责现场工作的监督管理。

(1)清洁针具交换活动

——2004年7月到2005年12月31日,在昆明市疾控中心开展试点工作,探索模式,积累经验。2006年1月1日起,在试点工作的基础上,总结经验,逐步增加试点县(市)区,到2009年,在全市范围吸毒人群中扩大清洁针具交换工作。

——由试点地区或单位,首先向市级工作组申报,由市级工作组审核后报省级工作组审批,经省级工作组批准后方能开展试点活动。

——培训人员。对卫生、公安、药监等部门和试点单位工作人员进行培训,内容为毒品危害的相关知识,减少危害策略和具体措施;社会营销理念、方法学和技能;自愿咨询检测;健康促进技能;行为改变交流技能;预防宣传材料的制作原则等。

——社区动员与宣传。在全市强制戒毒所、强制戒毒劳教所和自愿戒毒所中,除要开展艾滋病和性病的预防教育外,还要开展与毒品相关的减少危害教育。对试点工作社区的公安干警、社区居民、吸毒者家庭进行艾滋病知识的宣传和减少危害的教育,促进他们对针具社会营销/交换项目的理解和支持,使试点项目能够顺利开展。

——做好清洁针具交换服务工作。确定清洁针具的品牌,提高清洁针具的可获得性和可及性;购买针具,开展针具社会营销和交换;收回污染的针具,统一进行销毁;为注射毒品者提供自愿咨询检测服务、健康促进、预防宣传教育和转诊服务。

(2)美沙酮替代治疗

——工作进程:2005年至2006年,开展试点工作,探索经验。2006年至2009年,在试点基础上,总结经验,力争在2个县区扩大试点。2010年起,根据试点经验,在全市范围逐步推广美沙酮替代治疗。

——由试点单位向市级工作组申报,由市级工作组审核后报省级工作组审批;再由省级工作组上报国家级工作组批准后方能开展试点活动。实施美沙酮替代治疗的机构,必须依据《医疗机构管理条例》和禁毒管理等法律法规,获得开展药物依赖诊疗活动的合法资格。

——对试点地区的医疗卫生、警务及药品监督管理人员进行分类培训。对医疗卫生人员进行美沙酮的管理及维持治疗的程序、注意事项、中毒抢救、咨询技巧、自愿咨询检测、行为改变交流技能、预防宣教、毒麻药品管理、部门配合方式等内容的培训;对警务人员进行相关法律法规、美沙酮的管理及维持治疗的程序、如何筛查接受治疗人员、部门配合方式等内容的培训,受训对象应涉及各类相关警员;对药品配制、使用及监督管理人员进行有关毒麻药品的法律法规、案例分析教育及部门配合方式等内容的培训。

——对试点工作社区的公安干警、社区居民、吸毒者的家庭进行艾滋病知识的宣传和减少危害的教育,促进他们对社区美沙酮维持治疗项目的理解和支持,使试点项目能够顺利开展。

——美沙酮维持诊所按规定设置咨询处、体检治疗处、服药处、资料管理处;设置安全设施和监视器,并通过当地公安部门的验收。

——治疗单位咨询处人员帮助申请者填写《美沙酮维持治疗个人申请表》,送至县(市)区级公安机关,公安部门按《云南省清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害工程实施方案》要求,筛查出接受治疗的人员,在《申请表》上签署意见,再返送至治疗机构。

——美沙酮的配制、运输、贮存及管理。配制单位和治疗单位要依照国家相关法律法规、质量标准和《药典》要求,严格贮存和保管好美沙酮药品,实行双人运送、接收、保管制度。市级工作组每月定时收集治疗单位美沙酮口服液使用情况和配制单位配制情况,按时上报省级和国家工作组后存档。

——社区美沙酮维持治疗。主要包括:美沙酮维持治疗、提供预防艾滋病及减少伤害的教育、开展心理咨询治疗、提供自愿咨询检测和相应的医疗服务、定期或不定期尿液吗啡检测等。填写治疗病历及若干表格,按时报送国家工作组。实行计算机管理,维护好系统软件,管理好数据、文档和受治者的资料等。

(五)积极开展HIV感染者和艾滋病病人治疗,阻断艾滋病病毒的母婴传播

1.HIV感染者和艾滋病病人治疗与关怀

(1)工作目标

全市县(市)区级以上的医疗机构100%能够为感染者和病人提供规范化诊疗、咨询与预防保健服务;75%的乡镇卫生院能够为感染者和病人提供咨询与预防保健服务。全市60%的艾滋病感染者和100%的病人能够获得抗病毒和抗感染治疗。

(2)工作措施

由市卫生局牵头,计委、财政、民政、妇联等部门组成HIV感染者和艾滋病病人关怀治疗工作组,制定试点工作计划,负责组织、实施和管理。

①各级医疗卫生机构开展艾滋病咨询、治疗和关怀能力建设

——加强昆明市艾滋病诊疗中心建设,进一步提高开展艾滋病咨询、治疗和关怀工作的能力。

——市及各县(市)区定点医疗机构配备基本的艾滋病检测诊断设备,保证各医疗卫生机构能够开展自愿咨询检测、常见机会性感染诊断、HIV快速检测和抗病毒治疗监测服务。

——人员培训:采用分级培训和现场指导的方式在2年内对全市所有医务人员进行艾滋病诊断、治疗、咨询、母婴阻断和关怀服务培训。

②为HIV感染者和病人提供艾滋病咨询、抗病毒和抗感染治疗

——HIV感染者和病人的抗病毒治疗:昆明市第三人民医院负责艾滋病病人的抗病毒治疗工作,对所有就诊的符合治疗条件的感染者和病人采用国家免费治疗药物给予规范的抗病毒治疗。

——对各级各类医疗机构发现的所有HIV感染者和艾滋病病人及家庭成员提供预防、治疗和自我护理等方面的咨询服务及免费提供安全套,给予免费预防感染或抗感染治疗,并提供转诊服务;对艾滋孤儿提供学习及生活救助;对贫困的HIV感染者、艾滋病病人及其家人给予适当生活救助;对艾滋病病人提供临终关怀服务。

2.阻断艾滋病病毒的母婴传播

(1)工作目标

对孕妇实施免费艾滋病防治咨询、筛查,并对感染艾滋病病毒的孕妇提供抗艾滋病病毒药品,进行预防性治疗,降低经母婴途径的艾滋病病毒传播率。

(2)工作措施

由市卫生局牵头,由卫生、计生、民政、妇联等部门和团体组成阻断艾滋病病毒母婴传播工作组,制定试点工作计划,负责组织、实施和管理。

①对孕产妇进行艾滋病病毒抗体筛查

——对各级各类医疗卫生机构妇产科负责母婴阻断工作的人员,分批进行专项培训,提高工作人员防治知识和业务能力。

——对到各级各类医疗卫生机构接受产前检查的所有孕产妇进行免费艾滋病病毒抗体检测,并提供艾滋病预防咨询服务。

②对筛查中发现的艾滋病病毒抗体阳性的孕产妇进行母婴阻断。

③对艾滋病病毒抗体阳性的孕产妇所生婴儿第一年每月随访1次,18个月以后再随访一次;同时,使用母乳替代品、采血检测HIV抗体和提供咨询服务。

④试点和推广工作。2005年-2006年,在昆明市妇幼保健院开展试点工作。2007年起,在试点工作基础上,逐步推广。

(六)艾滋病疫情监测

1.工作目标

建立监测网络,监测艾滋病的感染情况,掌握艾滋病的流行强度,预测艾滋病的流行趋势,提出防治措施及策略。

2.工作措施

由市卫生局牵头,成立科技、公安、司法、检验检疫、旅游等部门组成的艾滋病疫情监测工作组,制定工作计划,负责对全市艾滋病预防监测工作的组织、实施、管理、监督和检查指导。

(1)建立健全艾滋病预防监测网络

在昆明市疾病预防控制中心HIV初筛实验室的基础上,开展HIV感染的实验室确认工作。2005年底前,县(市)区疾病预防控制中心和省、市、县(市)区人民医院开展HIV实验室初筛工作。按照卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》规定,各级医疗卫生单位发现艾滋病病人、HIV感染者,城镇于2小时内、农村于6小时内通过传染病疫情监测信息系统报告。

(2)建立健全艾滋病哨点监测网络

3个国家级艾滋病监测哨点(昆明医学院第一附属医院、昆明市疾病预防控制中心皮肤病防治院、云南省疾病预防控制中心结核病防治所)、2个省级艾滋病监测哨点(昆明市强制戒毒所、昆明市妇幼保健院)、14个县(市)区疾病预防控制中心艾滋病监测哨点,对静脉吸毒者、暗娼、嫖客、性病病人、孕产妇、结核病病人以及酒吧、发廊、宾馆服务员等高危人群和重点人群开展HIV血清学监测。各监测哨点要保证监测网络正常运转,完成规定的实验室监测任务,确保工作质量,每月必须按时向昆明市疾病预防控制中心报告监测结果。

(3)开展自愿匿名监测和术前检测

省、市、县(市)区疾控中心要积极开展自愿匿名监测工作,各医疗机构要配备并提供自愿匿名咨询和艾滋病抗体检测服务项目;各级医疗机构要创造条件,积极开展术前HIV检测;对监测中发现的阳性患者进行确认。

(4)认真开展临床供血艾滋病检测工作,检测率达100%。

(5)开展高危人群血清流行病学调查

按照市级每年下达艾滋病监测工作指标,各县(市)区开展对注射吸毒和暗娼等高危人群的艾滋病血清流行病学监测。

(6)开展高危人群、重点人群和一般人群行为监测

各县(市)区根据实际,选择吸毒人群、暗娼、流动人口、青年人和居民等对象,开展艾滋病行为监测,高危人群、重点人群样本量为360人,一般人群样本量为500人,每2年1次。

(7)人员培训

每年对监测哨点工作人员、血清流行病学调查工作人员、实验室工作人员进行全员专业培训,提高专业素质,保证监测质量。

(8)开展14县(市)区高危人群规模评估

各县(市)区根据实际,选择普查法、枚举法、乘数法、捕获——再捕获法或专家法,对当地注射吸毒人群、暗娼、嫖客、男性同性恋人群规模进行评估,每两年1次。

四、组织管理

(一)建立健全全市艾滋病防治领导管理体制和工作运行机制。各县(市)区政府要成立艾滋病预防控制工作委员会,负责艾滋病防治工作的管理与协调,下设办公室,具体负责组织、协调和实施各项工作。各级艾滋病防治领导机构和工作机构要建立艾滋病防治工作组织与协调会议制度,每季度定期召开会议,研究、解决工作中的困难与问题,协调和指导所辖范围内的艾滋病防治工作。

(二)各县(市)区政府及有关部门要按照本实施意见的要求,结合实际,制定相应的办法、实施意见或工作计划,抓紧落实各项措施,争取用5-10年时间,遏制艾滋病在全市快速流行和蔓延的势头,扭转艾滋病防治的被动局面。

(三)建立严格的艾滋病防治工作责任追究制度,实行一把手负责制,主要领导负总责,指定专人具体负责,保证任务、措施、责任落实到人,对工作不力,措施不落实,造成艾滋病传播、流行后果的,要严肃追查主要领导及相关责任人的责任。

五、落实经费筹款机制

各级计委、财政等部门要根据艾滋病流行情况和艾滋病防治工作的需要,把艾滋病防治纳入当地计划,统筹规划。市级财政及各县(市)区财政要将必要的艾滋病防治工作经费列入年度财政预算,予以保证。同时,要加强对艾滋病防治工作的经费管理和使用的监督检查,确保专款专用,提高资金使用效益。

各有关部门对已纳入工作职责内的艾滋病防治工作的活动经费,要积极予以合理安排和保障。

六、督导与评估

为保证本实施意见的顺利实施,各级艾滋病防治领导机构要加强宏观管理,建立科学、系统的艾滋病防治评估体系,实行目标考核与评价制度。通过自查、抽查、中期考评和终期考评等办法,对实施效果进行综合考核评价,督促指导各项工作的贯彻实施,并及时根据考评和变化情况调整工作对策与措施。各地要逐年度进行自查,做好年度总结,并向当地政府艾滋病防治领导机构和上级主管部门提交年度报告。市级将不定期对各地、各部门的执行情况进行检查,并对全市艾滋病宣传教育、监测检测、高危人群行为干预、艾滋病病人的治疗与关怀、阻断母婴传播等工作情况进行效果评估和考核。

本文由365bet亚洲官方投注发布于365bet亚洲官方投注,转载请注明出处:神州HIV防治的计划深入分析,笔者国的HIV现状怎

关键词: